Face au nombre de patients en difficulté (16 186 assurés sans médecin traitant dont 1 302 avec une ALD) à septembre 2024, notre CPTS déploie un dispositif : la Cellule de Coordination et d’Orientation.

L’objectif de cette cellule est de recréer un parcours de soins cohérent pour les personnes les plus fragiles (notamment les patients en ALD sans médecin traitant).

Le dispositif repose sur trois niveaux de prise en charge :

• Le repérage : Identification des patients sans médecin par la CPAM, la MSA ou lors du départ à la retraite d’un praticien.
• Le bilan de santé : Un infirmier dédié réalise un bilan complet (antécédents, besoins de prévention, mise à jour de votre Dossier Médical Partagé) permettant d’optimiser le temps médical du médecin pour les situations nécessitant une expertise diagnostique ou une prescription.
• L’orientation : Selon le besoin, l’infirmier oriente les patients